Прочие медицинские журналы
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, форма №035/у-02
78,00 руб.
- В корзину Наличие товара: есть
- Добавить к сравнению
Описание
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, форма №035/у-02
30 листов
содержание
Графы для заполнения:
1. № п/п
2. Дата экспертизы
3. Наименование ЛПУ, фамилия врача, направившего пациента на экспертизу
4. Ф.И.О. пациента
5. Адрес (либо № страхового полиса или медицинского документа) пациента
6. Дата рождения
7. Пол
8. Социальный статус: профессия
9. Причина обращения. Диагноз (основной, сопутствующий) в соответствии с МКБ-10
10. Характеристика случая экспертизы
11. Вид и предмет экспертизы: (Проставляется № Л/Н, количество дней нетрудоспособности, длительность пребывания в ЛПУ и др. в зависимости от вида экспертизы
12-14. Выявлено при экспертизе: Отклонение от стандартов; дефекты, нарушения, ошибки и др.; достижение результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия
15. Обоснование заключения. Заключение экспертов, рекомендации
16. Дата направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения
17. Заключение МСЭ или других (специализированных) учреждений
18. Дата получения заключения МСЭ или других учреждений, срок их действия
19. Дополнительная инфолрмация по заключению других (специализированных) учреждений. Примечания
20. Основной состав экспертов
Графы для заполнения:
1. № п/п
2. Дата экспертизы
3. Наименование ЛПУ, фамилия врача, направившего пациента на экспертизу
4. Ф.И.О. пациента
5. Адрес (либо № страхового полиса или медицинского документа) пациента
6. Дата рождения
7. Пол
8. Социальный статус: профессия
9. Причина обращения. Диагноз (основной, сопутствующий) в соответствии с МКБ-10
10. Характеристика случая экспертизы
11. Вид и предмет экспертизы: (Проставляется № Л/Н, количество дней нетрудоспособности, длительность пребывания в ЛПУ и др. в зависимости от вида экспертизы
12-14. Выявлено при экспертизе: Отклонение от стандартов; дефекты, нарушения, ошибки и др.; достижение результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия
15. Обоснование заключения. Заключение экспертов, рекомендации
16. Дата направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения
17. Заключение МСЭ или других (специализированных) учреждений
18. Дата получения заключения МСЭ или других учреждений, срок их действия
19. Дополнительная инфолрмация по заключению других (специализированных) учреждений. Примечания
20. Основной состав экспертов